Çölyak Hastalığının Tedavisinde Yeni Gelişmeler
29.11.2020
Otoimmun, çevresel, genetik de dahil bir çok nedenin etiyolojisinde önemli olduÄŸu düÅŸünülen bir gluten hassasiyeti olarak kabul edilen çölyak hastalığının günümüzdeki yegane tedavisi glütenden yoksun diyet olup; bu yöntemle hastalığın patolojik ve klinik belirtilerinde büyük oranda düzelme saÄŸlanmaktadır. Bununla birlikte yeni tedavi yöntemleri ile ilgili çalışmalar da günümüzde yapılmaktadır. Bunlara bakacak olursak;
1) Gluteni parçalayan lactobasillus türü mikroorganizmaların çoÄŸaltılması yöntemiyle bağırsak mikroflorasının deÄŸiÅŸtirilmesidir. Bu yöntemde probiyotik kullanımı, saÄŸlıklı insanların gaitalarını fekal transplantasyon yöntemiyle kiÅŸilere burundan mideye tüp sokularak ya da kapsül ÅŸeklinde içirilmesi ve bu sayede floranın deÄŸiÅŸmesi saÄŸlanarak otoimmun reaksiyonun ve gluteni parçalayan mikroorganizmaların çoÄŸaltılmasıdır.
2) Epitel mitojeni (R-spondin 1) R-spondin 1 barsak epitel hücrelerinde büyümeye yarar ve bağırsakla ilgili birçok hastalıkta verilmesi neticesinde patolojik belirteçlerde düzelme saÄŸladığı gözlenmiÅŸtir. Bu yöntemle antijen sunumunun azalması ve zarar gören hücrelerin yenilenmesi ve sayılarının artması yani glutenin bağırsakta oluÅŸturduÄŸu iltihabi reaksiyonun etkisinin azalması hedeflenmektedir. 3) Glutene karşı olan aşırı hassasiyetin azaltılması için aşı tedavileri
5) Peptidaz tedavileri ile peptidleri parçalayan enzimler oluÅŸturup glütenin parçalanmasını hedeflemek Bunların dışında sistemik inflamasyonun ve stres yükünün azaltılması yoluyla immun sisteme etkisi olabilecek bazı alternatif tedaviler (akupunktur, meditasyon vs) ve ince bağırsak nakli (çölyak hastalığı olmayan kiÅŸilerden alınan glutene hassas olmayan bağırsak bölgesinin nakil edilmesi) gibi konular üzerinde de çalışmalar yapılmaya devam etmektedir.
